Tratamentul se baza pe 3 concepte:
- stabilizarea pragului de depolarizare cardiac
- mutarea potasiului intracelular
- eliminarea de potasiu din organism
1. Kayexalate (Sodium polystyrene sulfonate ) se admnistreaza ora sau intrarectal
- eficacitate - nu este eficient in faza acuta, modifica nivelul de potasiu in 4-5 zile si
- efecte adverse
- in doza terapeutica se asociaza cu tulburari gastrointestinale, pana la ulceratii, perforatii si necroza intestinala
- produsul contine sodiu (15 g de Kayexalate contine 1500 mg de sodiu) si poate sa nu fie tolerat de pac cu patologie cardiaca
- KDIGO si AHA (2020 update American Heart Association guidelines for cardiopulmonary resuscitation) descurazeaza utilizarea in faza acuta datorita eficacitatii insuficiente si a riscului de ischemie mezenterica
- alti patiromer, sodium zirconium cyclosilicate
2. Ringer lactat
- se poate folosii la pacientii cu hiperpotasemie,
- utilizarea de NS poate agrava acidoza, fiind inferior ca soluti de repletie volemica fata de RL
3. Modificari ECG
- ECG normal nu exclude hiperkalemia
4. Utilizarea de calciu
-