1. Fiziopatologia durerii acute si cronice
Definitia durerii acute si cronice
Durerea = experienta senzoriala si emotionala
neplacuta asociata cu lez tisulara actuala sau potentiala
Durerea acuta = raspunsul normal al corpului la
stimuli noxici cu exprimarea durerii
- regiunile din jurul zonei lezate sufera modificari
devenind sensibile la stimuli minori – se rezolva dupa vindecare leziune:
→ hiperestezia - ↑ aprecierii oricarui stimul
→ hiperalgie - ↑ aprecierii stimulului dureros
→ allodinia – senzatii de durere ca raspuns la stimul normal
nedureros
Durerea cronica = sensibilizare SN care
raspunde mai rapid la stimuli noxici si nenoxici
Subdiviziuni
- Durerea din lez tisulara continua
- durerea artrita reuamtoida
- restrictioneaza miscarile
- Durerea cronica benigna
- dupa hiperestezie, allodinie
- Durerea din cancer
2. Tehnici de analgezie folosite in terapia durerii
acute si cronice
Tehnici subiective de evaluare a durerii (Scale de
durere)
-
Numeric Rating Scale (NRS) 0-10
-
Verbal
Descriptor Scale: adjective care descriu durerea (slabă, moderată, severă)
-
Pain Thermometer:
unui termometru cu termeni care descriu creşterea intensităţii durerii
-
Faces
Pain Scale: o serie de feţe, fiecare descrie o expresie facială diferită,
dintre care pacientul selectează pe cea care exprimă durerea resimţită (Fig. 3)
-
Scalele
multidimensionale de durere14 (exemplu McGill Pain Questionnaire -
MPQ) evaluează diferite aspecte ale durerii (intensitate, efecte, senzaţii,
localizare), dar sunt greu de utilizat pentru durerea acută.