Endocardita. Criterii Duke



EI = endocardita infectioasa

Criterii Majore Duke-ISCVID pentru EI 2023 



Microbiologie 1. Hemoculturi pozitive
i. Doua sau mai multe hemoculturi pozitive cu microorganisme care determina frecvent endocardita
ii. Trei sau mai multe hemoculturi pozitive cu microorganisme care determina rar endocardita
2. Laborator
i. PCR pozitiv din sange pentru Coxiella burnetii, Bartonella species, Tropheryma whipplei
ii. Titru anticorpi Coxiella burnetii IgG >800, sau izolat dintr o hemocultura
iii. IFA (reactie de imunofluorescenta indirecta) pozitiva pentru anticorpi IgM sau IgG >800 pentru Bartonella henselae sau Bartonella quintana
Imagistic1. Ecografic sau CT cardiac
i. Ecografie/CT cardiac ce arata vegetatie, perforatie valva, anevrism, abces, pseudoanevrism, fistula intracardiaca
ii. Ecografic regurgitare seminificativa nou aparuta fata de o examinare precedenta
iii. Dehiscenta nou aparuta de proteza valvulara
2. FDG PET/CT
Activitate metabolica anormala la nivelul valvei native/protetice sau la nivelul oricarui  material protetic
ChirurgicalEI documentata direct prin inspectie in timpul chirurgiei cardiace



Criterii minore Duke-ISCVID pentru EI 2023 



Predispozitie Istoric anterior de EI, Proteze valvulare, Chirurgie valvulara, Boala congenitala cardiaca, Insuficienta/Stenoza valvulara severa, CIED, CMHO, Droguri nijectabile
FebraTemperatura > 38 grade C
Fenomene vasculare Dovada clinica/radiologica de emboli arteriali, Infarct pulmonar, Abces cerebral sau splenic, Anevrism micotic, Hemoragie intracerebrala, Hemoragie conjuctivala, leziuni Janeway, purpura purulenta
Fenomene imunologiceFactor reumatoid pozitiv, noduli Osler, pete Roth, glomerulonefrita mediata de complexe imune
Microbiologic1. Cultura pozitiva cu microorganisme tipice, dar fara a intrunii Criterile Majore
2. Cultura pozitiva, PCR sau test bazat pe acizi nucleici (amplicon sau 
ImagisticTemperatura > 38 grade C
Examen fizic istoric anterior de EI

Temperatura > 38 grade C