Clasificare:
-
fulgere, voltaj ↓/↑
-
leziuni ce necesita CPR/nu
Fiziopatologie:
- electroni ce urmeaza o cale anormala
prin organism → leziune/deces prin depolarizare mm/neuroni → ritm electric
anormal creier, cord + arsuri electrice int sau ext prin caldura sau porare
(gaurire mb cel)
- creier (voltaj ↑/↓) – pierdere
constienta prin depolarizare neuroni
- AC produce FiV → calea de trecere
implica toracele (brat → brat, brat→ picior, cap→ picior/brat)
- se produce mionecroza, mioglobinemie,
mioglobinurie
- se produc arsuri electrice ce det
distrugerea unei cantitati masive de tesut
- arsurile termice prin `electrical
flashes` sunt considerate injurii electrice desi nu implica un circuit prin
organism
Fulgere:
- supravietuire < 5%, frecv insotite
de stop cardiac
- in caz de stop cardiac CPR prelungita
poate reusii dar
probabilitatea de lez cerebrale definitive
Voltaj ¯:
- < 600 V ® arii domestice/industriale
® cu stop cardiac –
® fara stop cardiac - frecv la copii ce
musca cabluri electrice ®
arsuri la nivelul cav bucale
Voltaj :
- > 600 V
- in gen nu fac stop cardiac, dar au lez
extensive (arsuri), mioglobinurie, aritmii
Difera caracterul si natura arsurilor:
-
arsuri flash sau termice – observate la unde de voltaje ¯ , ocazional la voolaje , aceiasi tehnica ca la arsuri –
diagrame pt severitate
-
arsuri in arc electric cu pacientul in circuit – o zona parcelara, centrala,
uscata + zona de congestie in jur, important aprecierea extinderii leziunilor
interne si a traseului circuitului
-
arsuri de contact – mai limitate ca supraf fata de cele flash – diferentiere
piele paroasa – cele cu flash au paru ars, cele de contact nu
Lab:
- HLG
- electroliti
- creatinina
- sumar urina
- Ck
- mioglobina urinara + serica
- RxCP – trauma torace, dispnee, CPR
- Eco/CT – susp lez interne
- ECG – daca apar aritmii sau voltaj ® monitorizare cont
- EEG
Tratament
- protectie cai aeriene, oxigenoterapie
- hidratare IV – folosire reguli pac cu
arsura obisnuita
- trat edem cerebral
- diuretic (mioglobinurie ® necroza tubulara acuta) manitol +
furosemid
- fasciotomie – arsuri externe cu voltaj